Cotul drept al durerii, Epicondilita laterală sau cotul tenismenului, ce este si cum se tratează

Durerea la nivelul cotului

All rights reserved doc. Autor: Dr. Epicondilita laterală sau cotul tenismenului, ce este si cum se tratează Epicondilita laterală este o afecțiune dureroasă la nivelul cotului ce constă în inflamația tendoanelor care se inseră pe epicondilii laterali ai humerusului. Articulația cotului cuprinde 3 oase: humerus osul brațuluiradius și cubitus oasele antebrațului. Dar orice activitate care suprasolicită în mod repetitiv musculatura antebrațului poate determina simptome sugestive, cum se întamplă în cazul instalatorilor, zugravilor, mecanicilor auto, bucătarilor sau măcelarilor.

Orice persoană expusă la factorii de risc prezentați poate avea epicondilită cotul drept al durerii, dar în general frecvența mai mare a afecțiunii este întalnită la persoane de 50 ani.

Osul braţului humerus întâlneşte osul din zona internă a antebraţului ulna şi pe cel din zona externa radiusul pentru a forma o articulaţie asemănătoare unei balamale. Din articulaţia cotului se pot realiza mişcări de flexie înainte şi înapoiprecum şi rotaţie internă şi externă. Muşchiul biceps este principalul muşchi care realizează flexia antebraţului pe braţ, iar tricepsul extensia.

Care sunt principalele simptome? Pacienții acuză durere și sensibilitate în zona laterală a cotului, durere care poate iradia către antebraț.

Bucureşti explică ce anume provoacă durerea de cot și cum se poate ameliora durerea în primă fază, până se ajunge la medic. Adriana Nica: Durerea de cot poate să fie determinată, cel mai frecvent, de cauze locale, respectiv diverse tipuri de solicitare mecanică, fie lovituri — lovire pe marginea ascuțită și osoasă a zonei care include cotul în complexul articular între humerus și oasele antrebrațului - fie întinderi sau șocuri traumatice cu luxație sau entorsă. În condițiile acestea, evenimentul respectiv este extrem de traumatizant și duce la o disfuncție a cotului de lungă durată.

Durerea se accentuează la activitățile ce presupun mișcarea de apucare și strângere strângerea mâinii, deschiderea unui capac, susținerea unui obiect mai greu în mână. Uneori pacientul nu poate face extensia completă a cotului și nici nu poate strânge complet pumnul din cauza durerii. Simptomele apar la nivelul cotului de partea dominantă cotulul drept pentru dreptaci și invers.

Dar multe alte activități repetitive care solicită musculatura antebrațului precum tăierea lemnelor, zugrăvitul, vopsitul pot determina semne și simptome care să se încadreze în această afecțiune. Cum se pune diagnosticul?

DURERE de COT – ce cauze poate avea?

Pentru a pune un diagnostic corect, trebuie luată în calcul activitatea fizica a pacientului, factorii de risc ocupaționali și participarea la activități sportive. Durerea se accentuează la mișcările de pronație și supinație adică rotirea antebrațului.

Unul din testele folosite de medic pentru a confirma diagnosticul de epicondilită laterală constă în întinderea forțată a încheieturii mainii și degetelor cu cotul în extensie. Se consideră că testul este pozitiv dacă apare durere pe traiectul tendoanelor și muschilor extensori ai mâinii adică la nivelul antebrațului.

Ecografia de părți moi la nivelul cotului sau un examen RMN pot evidenția gradul de degenerare a tendoanelor și starea țesutului moale.

Durerea de cot — ce cauze poate avea?

O electromiografie elimină suspiciunea unei compresii nervoase care poate determina simptome similare epicondilitei laterale. În ce constau tratamentul și recuperarea? În primul rând pacientul trebuie să înceteze orice activitate sportivă sau orice activitate grea.

Purtarea unei orteze la nivelul antebrațului poate contribui la ameliorarea simptomelor, prin relaxarea musculaturii. Administrarea de antiinflamator nonsteroidian oral reduce durerea și inflamația.

De asemenea se folosesc unguente cu antiinflamator nonsteroidian pentru aplicații locale. Aplicarea locală a unei pungi cu gheață învelită intr-un prosop pentru minute de ori pe zi poate ameliora durerea.

Injectarea locală de preparate cortozonice poate fi o soluție pentru pacienții cu epicondilită laterală.

Procedurile precum laserterapia, electrostimularea și aplicarea ultrasunetelor pot ameliora simptomele. Kinetoterapia este foarte importantă. Batoane proteice weider este cel care sfătuieste cotul drept al durerii pacient cu epicondilită laterală care sunt mișcările pe care poate să le faca pentru a proteja cotul.

Acesta poate verifica echipamentul cotul drept al durerii de exemplu un racordaj mai slab sau o colagen plicuri de dimensiuni mai mici solicită mai putin musculatura antebrațului și instrumentele de lucru și poate sugera pacientului cum să le folosească pentru a face mișcările la nivelul cotului în condiții de siguranță.

Pentru pacienții cu simptomatologie prelungită, o soluție este reprezentată de injectarea de plasmă bogată în trombocite PRP, Platelet Rich Plasma.

Procedura se bazează pe încercarea de a regenera țesutul inflamat și constă în recoltarea a ml sange, centrifugarea lui și apoi injectarea acestui preparat, bogat în factori de regenerare, la nivelul țesutului lezat.